五院专家讲堂 | 在校学生咳嗽咳痰持续不愈要考虑肺结核

16岁的高二学生小田1个月前出现了咳嗽、咳痰，伴有低热症状，刚开始以为只是普通感冒，但服药后没有明显好转，于是前往医院检查，被诊断为“肺结核”。这让小田和父母难以理解，总以为小田是因为普通“感冒”治疗不及时才发展成“肺结核”！那么，肺结核是一种什么病？小田的肺结核是怎么感染的？近日，石家庄市第五医院结核二科主治医师成亚茹走进石家庄广播电视台，通过FM91.5“五院专家讲堂”，从结核病的传播方式、症状以及预防措施等方面进行了详细讲解。

肺结核是一种什么病

肺结核俗称“痨病”，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对身体健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。

呼吸道传播是肺结核的主要传播方式

肺结核患者是主要传染源，他们通过咳嗽、打喷嚏、吐痰或大声说话，将含有结核杆菌的飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能会导致结核杆菌感染。如果肺结核患者随地吐痰，痰中的结核杆菌会随着二次扬尘飘在空气中，也会导致他人感染。特殊情况下，可经消化道及皮肤感染，但不是主要传播途径。

早期肺结核的症状类似感冒

呼吸道症状较为常见，主要为不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛或痰中带血。同时，还可能伴有乏力、食欲减退、消化不良、夜间盗汗、午后低热等全身症状。这些症状与感冒症状类似，常被误认为是感冒，从而耽误治疗。因此，文章开头说到的学生小田，并不是感冒发展成了肺结核，而是早期出现了“类似感冒”的肺结核症状。

在校学生易患肺结核

像小田这样的在校学生正处于生长发育高峰期，对营养素的需求量大，但由于偏食等原因，营养得不到充分、及时供应，导致抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了机会；其次初高中生活泼好动，学习压力大、熬夜较多，使体力、精力“透支”，导致身体抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了可乘之机；再者学生一般学习的空间相对比较密集，活动相对集中，秋冬季节来临，如果教室门窗紧闭，通风不够，一旦出现一例传染性肺结核患者，其排出的结核杆菌在室内积累，便会增加其他学生感染结核病的机会。

肺结核要早发现、早治疗，才能有效控制病情发展

专家提醒：如果怀疑得了肺结核，应尽快前往市、县（市、区）结核病定点医疗机构进行X线/胸片、胸部CT检查及痰检等，以尽快明确是否感染了肺结核。

石家庄市第五医院为石家庄市结核病定点收治医院、石家庄市结核病质量管理与控制中心、结核病耐多药项目和免费项目实施单位，医院结核病科为石家庄市医学重点学科。依托结核病专业强大诊疗优势，医院自2007年开展新生入学肺结核筛查工作，至今已有17年，每年为十余所中小学及大中专院校进行结核病筛查。

规范治疗后绝大多数肺结核患者可以治愈

结核病的治疗是一个长期而复杂的过程，患者必须严格遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则，绝大多数肺结核患者是可以彻底治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间一般需要服药6～8个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂，治疗时间更长（24个月），治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。

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