五院专家讲堂：端午佳节，粽叶飘香，提醒肝病患者千万不要放“粽”呦！

又是一年端午佳节至，多种口味的粽子陆续端上了餐桌。香甜黏糯的粽子虽然好吃，但不是所有人都适宜。尤其是肝病患者，一次性食用大量粽子，会加重病情，特别是肝硬化患者还可能因为粽子里边大枣的外皮或花生的碎屑等划伤血管，引发消化道大出血。

近日，深泽的李先生就因为食用豆类硬质食物，引发了食管胃底静脉曲张破裂出血，被120送至我院紧急抢救。李先生患有乙肝肝硬化多年，5年前曾因饮食不当出现过一次消化道出血，止血后一直进行抗病毒、保肝等相应治疗，而且谨遵医嘱，不吃硬质粗糙的食物，病情比较稳定。这也导致李先生近两年从思想上放松了警惕，没有定期复查病情，还把医护人员“多吃软烂食物，禁食生硬食品”的医嘱抛到脑后。在家食用黑豆后出现了呕血、便血等症状，幸亏我院内窥镜室医生及时为他进行了内镜下食管胃底静脉曲张止血治疗，很快呕血症状得到很好控制，挽救了他的生命。

为什么肝硬化患者要禁食“硬质粗糙食物”呢？对此，我院感染二科副主任、副主任中医师黄涛进行了详细介绍！

肝硬化患者的门静脉血压相对要高，这就导致食管下端和胃部底端的血管比较粗薄，若是食用硬质或比较粗糙的食物，例如：坚果、饼干、烧饼、红枣、豆类等，进入消化道后，血管容易受到刺伤或是摩擦导致破裂，引发大出血，危害生命安全。肝硬化患者除了忌吃硬质、粗糙食物外，还要禁食高糖高盐、辛辣刺激的食物，烟酒是绝对禁忌。

此外，肝硬化患者一定要定期进行胃镜检查。初次确诊的肝硬化患者应进行常规胃镜检查，筛查是否存在食管胃底静脉曲张。无静脉曲张的患者，建议每两年检查1次胃镜以早期发现新发的静脉曲张；有轻度静脉曲张的患者每年检查1次胃镜；中重度静脉曲张的患者每半年到一年检查1次胃镜，早期发现并处理有破裂风险的静脉曲张病灶。

对于即将到来的端午节，黄涛提醒：肝病患者吃粽子要适量，肝硬化患者最好一个也不要吃。

肝脏是人体最大的消化器官,它每天分泌大量的胆汁,帮助胃肠道消化、吸收食物，肝病患者由于肝脏损伤，消化功能受影响。而粽子的主要原料是糯米，在经过蒸煮之后比较紧实，吃下去本身难以消化，肝病患者吃粽子更易出现消化不良、积食腹胀等情况；而且北方的粽子大多含有大量的糖分，过多的糖分在体内分解会加重肝脏负担，对肝病患者不利。尤其是重症肝病患者或肝硬化患者，食用粽子还可能会因为粽子里面的红枣、红豆、花生等食材，划伤血管引发大出血。

市五院肝病专家提醒广大肝病患者朋友，不要在过节期间放松对饮食的严格要求，一定要谨遵医嘱，对自己的生命负责。              

感染性疾病专家—黄涛

感染二科副主任  副主任中医师

业务专长：

擅长中西医结合治疗乙肝、丙肝等各种急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等，在中西医结合治疗原发性肝癌方面积累了丰富经验。在麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等季节性传染病及疟疾、布氏杆菌病、炭疽、流行性出血热等法定传染病患者救治方面经验丰富。

石家庄市第五医院