五院专家讲堂 | 肝脏肿瘤高发，五院专家讲解防治策略！

很多患者朋友听到肝脏肿瘤一词，认为就是肝癌，事实是这样吗？什么是肝脏肿瘤？如何早期发现？目前有哪些主要治疗方法？近日，石家庄市第五医院外科医师何谱走进石家庄广播电视台，通过FM91.5《五院专家讲堂》栏目，就肝脏肿瘤及防治有关知识进行了讲解。

01、肝脏肿瘤是一种什么疾病，有哪些常见的类型

肝脏肿瘤是一种统称，所有长在肝脏上面的非肝脏正常组织的肿块统称为肝脏肿瘤，既有良性，也有恶性。

最常见的肝脏良性肿瘤，比如血管瘤。而恶性肿瘤有原发性和继发性两种，原发性肿瘤主要是指在肝脏本身产生的肿瘤组织，继发性肿瘤是指结直肠癌肝转移、胰腺癌肝转移或者是其他部位的肿瘤，转移至肝脏的恶性肿瘤，也叫做肝转移瘤。

02、肝脏肿瘤早期有哪些症状

肝脏血管瘤特别小的时候，患者往往没有任何症状，常通过体检发现；如果长得特别大，对周围的组织器官有压迫，则可能会出现腹部不适等症状。而恶性肿瘤比如常见的肝细胞癌，一般早期也没有任何症状，一旦出现症状，比如腹胀、腹痛，腹部有包块，往往肿瘤长得特别大，甚至可能出现晚期不可切除的情况。

03、肝脏肿瘤的诊断方法有哪些

在日常检查中，可以通过彩超、CT、核磁等相关检查，发现人体内的某个异常占位及肿物，对其进行初步诊断及定位诊断，最终可以通过肝脏的病理检查明确肿瘤性质。

04、肝脏肿瘤的主要治疗方法有哪些

不同类型和不同分期的肝脏肿瘤的治疗方法不同。如果是良性肿瘤，可选择观察或者介入或手术等治疗。如果是恶性肿瘤，一旦发现就要尽早治疗，早发现、早诊断、早治疗对于预后影响非常大。原发性肝癌的治疗手段包括手术、介入、靶免、化疗等。肝脏恶性肿瘤要想达到最好的治疗效果，或者选择手术切除，或者选择肝脏移植，这两种治疗方法可以达到根治性的治疗效果，其患者5年生存率可以超过60%以上。目前，肝脏肿瘤手术切除可采用腹腔镜等微创治疗方式进行。

05、微创治疗在肝脏肿瘤中的作用和优势是什么

随着腹腔镜和机器人技术的进步，很多患者可以通过腹腔镜或者机器人技术进行肝脏切除，能够达到和开腹手术一样的效果，且对患者总体创伤小，术后恢复快，一般术后2-3天可下地活动和进食，住院1周左右可出院回家休养。目前，石家庄市第五医院外科医护团队树立加速康复外科的理念，主要是在围手术期，采取一系列促进患者康复的治疗措施，使患者快速康复。

06、如何预防肝脏肿瘤

普通人建议每年做一次健康体检，以便早期发现疾病。患有肝脏基础疾病的人群，如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝患者，一般要求患者三个月至半年做一次筛查，有条件的最好三个月检查一次。其中包括肝脏彩超、血清学，尤其是肿瘤标志物的筛查，即甲胎蛋白、异常凝血酶原等，如果出现了可疑情况，需要进一步进行增强CT、增强核磁等检查，尽早确认肝脏是否发生了癌变情况；同时要远离致病因素，进行相关治疗：如乙肝、丙肝患者需要抗病毒治疗；酒精肝患者一定要忌酒；脂肪肝患者要管住嘴，迈开腿。

此外，如果之前通过手术切除或者肝脏移植等方式治疗了肝脏肿瘤，也不能掉以轻心。一次治疗并不代表不会复发，一定要定期复查，筛查有没有新发肿瘤或者复发。一旦复发，要根据肿瘤的分期，采取合适的治疗方式，以提高治疗效果。

石家庄市第五医院