五院专家讲堂：关于艾滋病，这些知识越早知道越好！

“世界艾滋病日”刚刚过去，我国今年的宣传主题为“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”，呼吁社会各方力量共抗艾滋病。抗击艾滋病首先要了解艾滋病！作为河北省艾滋病诊疗质量控制中心、石家庄市艾滋病定点诊疗机构，市五院艾滋病诊疗专家李晨医师应邀于12月2日通过石家庄广播电台FM91.5《导医热线》，详细讲解“艾滋病”相关内容，普及健康知识，传播社会正能量。

艾滋病是一种什么疾病，是否能治愈？

艾滋病的全称叫做获得性免疫缺陷综合征，它是由HIV 病毒感染人体，使得机体免疫力下降，导致机体发生多种机会性感染或者肿瘤，最终导致死亡，是一种累及多脏器、多系统的综合症候群。也就是说，HIV是一种病毒，艾滋病则是HIV感染引起的疾病。目前的治疗手段还不能完全治愈HIV感染，但可以通过口服药物长期抑制病毒。艾滋病患者，只要保持良好的依从性，预期寿命和正常人没有太大区别。

艾滋病的传播途径有哪些，生活中需要注意什么？

艾滋病主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水、母乳等体液中。它的传播途径包括：经性传播（包括同性、异性、双性性传播），经血液及血液制品传播（包括共用针具、不安全的刺破皮肤的操作、纹身等），经母婴传播（包括宫内感染、分娩时经阴道感染、母乳传播）。如果血液不与艾滋病感染者的血液混合就是安全的，拥抱、握手、共用厕所、共用餐具，或礼节性的亲吻，都不会引起艾滋病传播。

艾滋病检测试纸靠谱吗？

使用“试纸法”进行HIV感染的初步筛查，操作简便，应用也越来越广泛。但是获得的途径一定要正规、合法，建议到疾控中心领取或者在正规药房购买。合格的艾滋病检测试纸均具有国家食品监督管理局可以查询到的生产批号，准确率在95%以上，是比较靠谱的初步筛查，但不能作为诊断依据。如果初筛是阳性的，需要尽快前往疾控中心或正规的医疗机构进行检测，以明确感染情况。

艾滋病的窗口期是怎么回事?

窗口期是指HIV感染人体后，一直到血液中产生足够的抗体，能够用检测方法发现的这段时间，一般是2周到3个月。在此期间，人体虽然已经感染了HIV病毒，它也在疯狂地复制，但血液中病毒感染的指标尚未出现或者数量太少，从而无法通过HIV抗体检测被检测出来。

处于窗口期的患者具有较强的传染性。所有检测方法都有窗口期，窗口期的长短与检测方法、检测的样本种类、机体的免疫功能情况、是否应用过暴露前或暴露后药物相关。所以，发生了高危性行为，不能立即通过检测得知有没有被感染，但可以进行HIV感染的阻断。

哪些情况需要进行HIV感染阻断？

没有感染HIV的健康人，在暴露于HIV之后，可以通过应用药物防止被感染，这叫做暴露后预防。不过必须在暴露后72小时之内开始服药，服药越早阻断几率越高，最好在24小时之内，连续服用28天。还有一种阻断方式叫事前阻断，对于性活跃人群、同性人群等艾滋病的高危群体，可以在发生高危性生活之前服用事前阻断药物进行HIV阻断。阻断药是处方药，需要在专业医生指导下服用和定期监测，如果正确服药，阻断药可以有效预防HIV感染，但不能达到100%。

艾滋病有疫苗吗？

自1983年，我国发现第一例艾滋病患者至今，全球科学家投入大量精力研究艾滋病疫苗，至今没有重大突破，艾滋病疫苗被认为是最难攻克的疫苗之一。所以，当前还没有有效的艾滋病疫苗。

出现什么症状需要警惕感染了HIV？

人体感染HIV后，会出现三个阶段，分别是急性期、无症状期和艾滋病期，每个时期的临床表现是不一样的。首先进入的是急性期：部分感染者在感染后的2-4周，会出现发热、咽痛、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等类似病毒性感冒症状。之后进入无症状期：感染者通常在这个时期没有明显症状，但是HIV病毒正在疯狂地复制，一步步地侵蚀机体的免疫系统，造成免疫功能缺陷。最后进入艾滋病期：表现为各种机会性感染和肿瘤，临床表现多种多样。

当出现长期腹泻、体重下降，反复口腔白斑、肺炎等情况，部分年轻人出现脑梗或神经认知功能下降、视力进行性下降等临床表现时，需要警惕HIV感染，建议及时到医院就诊。但是HIV感染不能仅凭靠症状来诊断，一定要到正规医院进行检测，根据检测结果评判有无感染。万万不可暗自猜测、钻牛角尖，这样会造成恐“艾”心理，对生活和工作造成很大影响。

艾滋病患者可以结婚生子吗？

艾滋病患者和普通人一样，拥有正常恋爱、结婚、生育的权利。但HIV感染者有告知伴侣自身感染情况的义务，在双方知情同意的情况下，可以结婚生子。

如果双方只有一方是HIV感染者，想要备孕，一定要尽早服用抗HIV药物，把HIV病毒载量控制到检测下线，最大限度地抑制病毒，并且至少维持6个月，再去怀孕是相对安全的。

在怀孕期间检测出HIV感染的孕妈妈，要尽早就医，通过服用抗病毒药物降低母体内病毒数量，减少胎儿在宫内感染的几率。此外，还要选择正确的生产方式，宝宝出生后6小时内，也要服用抗病毒药物。同时，杜绝母乳喂养或混合喂养，选择人工喂养，避免妈妈的血液及体液和宝宝接触。

接受了抗HIV治疗的艾滋病患者，就不会再传播艾滋病了吗?

接受了有效抗HIV治疗的艾滋病患者，如果治疗很成功，血液里的病毒水平会很快下降，一直到现有的检测试剂无法测出的范围。我们把它叫做“低于检测下限”，是抗病毒治疗成功的标志。这时候传播HIV病毒的风险是极低的。不过，这并不意味着就可以采取无保护的性行为。即便艾滋病患者服药的依从性很好，病毒控制得很好，也会有很小一部分患者可能会出现1次或几次血液中病毒载量的一过性增高。所以，有效的抗病毒治疗，可以有效降低传播几率，但还是建议在发生性行为时，全程有效地佩戴安全套。

石家庄市第五医院