五院专家讲堂：开学在即，学校如何预防结核病？

开学季，学生陆续返回校园，学校传染病防控成为学校和家长关注的焦点。结核病是学校重点防控的传染病之一，一旦有传染源（排菌的肺结核患者）未及时被发现，很容易发生校园内传播流行。那么，如何科学预防校园结核病？近日，石家庄市第五医院“王海宾名医工作室”学科带头人，结核一科主任、主任医师王海宾作客石家庄广播电台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，分享相关健康知识。

如何进行新生入学肺结核筛查？

每年新生入学都会进行肺结核筛查，学校会根据学生年龄选择检查项目。一般情况下，14岁以下学生会进行结核菌素（PPD）试验，14岁以上学生包括大学生会进行结核菌素（PPD）试验以及胸片两项检查。如果胸片结果正常但结核菌素（PPD）试验是阳性或者强阳性，可能存在潜伏感染，需要引起注意。

学生确诊结核后，同宿舍的同学怎么办？

学生确诊肺结核后，同宿舍的同学都属于密切接触者，可能会感染结核菌，需要做相应的检查：结核菌素（PPD）实验和胸片检查。如果确诊学生是菌阳结核患者，除了同宿舍的同学需要进行检查外，同班级甚至同楼层学生都要进行检查。排查后，身体健康的学生可继续上课，结核菌素（PPD）强阳范围的学生，建议服用三个月的预防用药，这是控制结核比较好的方法。如果有特殊情况不适合预防用药，可选择三个月、六个月、十二个月做一次胸片检查进行观察。
确诊学生治疗到什么程度能回到学校正常上课？

确诊肺结核的学生在治疗初期可以居家隔离，也可以在医院治疗。具体隔离和治疗时间需根据国家制定的学校结核病管理条例来确定：如果是菌阴肺结核患者，经过2个月的规范治疗后症状减轻或消失，胸片检查病灶完全吸收，后续两次痰涂片检查均为阴性，并至少一次痰培养检查为阴性，休学时间不少于4—4.5个月，即满足复学条件；如果是菌阳肺结核患者，经过规范治疗完成全疗程，初治患者治疗满6个月，复治患者治疗满8个月，分别达到其治愈或治疗成功标准，最终由专业医生根据检查结果判定是否可以入学。

确诊学生按满疗程治愈后是否会复发？

学生按照满疗程治愈具备入学条件入学后，可能还会继续服药，但他已经没有传染性，完全可以在学校正常集体学习，吃药是为了巩固治疗减少复发。

学生如何远离肺结核？

1、宿舍要经常开窗通风，不仅可预防结核病，还可预防其他呼吸道疾病；2、作息时间要规律，形成早睡早起的好习惯，尤其是不要熬夜。熬夜导致身体状况很差之后容易患上结核病；3、早中晚餐饮食要规律，做好饮食搭配，加强营养。我们日常所接触到的食物有红色、黄色、绿色、白色、黑色五种颜色，每天饮食吃到三种以上颜色就是比较均衡的饮食。

市五院可开具学生患者休复学证明

市五院为石家庄市结核病定点收治医院、石家庄市结核病质量管理与控制中心、结核病耐多药项目和免费项目实施单位。医院自2007年开展新生入学肺结核筛查工作，至今已有16年，每年为十余所中小学及大中专院校进行结核病筛查。同时，医院是省会一所具备开具学生患者休复学证明资质的公立医院，可为大中专院校结核病学生患者开具休、复学证明。

专家简介

结核病专家—王海宾

结核一科主任  主任医师  “王海宾名医工作室”学科带头人

业务专长：

从事呼吸内科、结核内科临床工作30余年。

1、擅长治疗各型肺结核及肺外结核，如结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎等，以及非手术治疗的肾结核、骨结核和胸壁结核，治愈率达95%以上；

2、擅长诊治呼吸系统各种疑难危重症，如重症肺部感染、肺源性心脏病、肺癌、肺间质纤维化等；

3、在支气管镜介入诊疗、CT引导经皮肺活检、超声引导下各种穿刺治疗方面造诣颇深。

石家庄市第五医院