五院专家讲堂：预防结核病，这些知识点要了解

结核病作为一种古老的疾病，已经肆虐了人类数千年，即使在医学快速发展的今天，依然是严重危害健康的一种传染病。关于结核病，您了解多少，如何预防结核病？得了结核病怎么办？近日，我院结核三科副主任医师高伟作客石家庄广播电台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，为您讲解相关知识。

什么是结核病？

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可以发生在身体任何部位，如肺脏、肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等。其中最常见的部位是在肺部，称为肺结核，俗称“肺痨”，占各型结核病的80%以上。该病一年四季都可发病。

结核病的常见症状有哪些？

结核病在早期可以没有任何症状，或者因为症状轻微而容易被忽视。如果病变处于活动进展阶段，会出现一些相应症状，如发热，常以午后低热为主，患者大多在下午4时到8时体温升高，晨起体温一般正常，多波动于37-38℃之间，发热时病人常常感到全身乏力或有夜间盗汗；其次还会出现咳嗽、咳痰及胸痛等，部分患者痰中会带血丝或小血块，这是肺结核的常见症状；还有一部分患者可出现消瘦、食欲不振等症状。

结核病是怎么传播的？

在结核病当中只有肺结核具有传染性，肺外结核如结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等患者不会传染给他人。

肺结核主要通过呼吸道传播，痰中能够查到结核杆菌的肺结核患者是主要传染源。他们咳嗽、打喷嚏、吐痰或大声说话时，会将含有结核菌的飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能会感染结核菌。

特殊情况下，结核菌偶可经消化道及皮肤感染，但不是主要传播途径。

人感染结核菌后一定会得结核病吗?

健康人感染结核菌后不一定会发展成结核病。是否发生结核病主要受到两种因素的影响，即结核菌的致病力大小和被感染者身体免疫力的高低。如果结核菌致病力强而身体抵抗力低则容易发生结核病。在我国结核菌的感染率超40%，这些人中可能有5-10%发展成结核病。

哪些人容易患肺结核？

一般而言，任何人都可能患结核病，但在某些特定的人群中，结核病的发病率会明显升高：

年龄：青少年及老年人是结核病的高发人群。

职业：某些职业与结核病密切相关，如粉尘作业人员易患结核病。

疾病：糖尿病、慢性肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易发结核病；恶性肿瘤及影响淋巴细胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等均易患结核病。

药物：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者，恶性肿瘤行手术及化疗者。

营养不良：营养不良、过度劳累致使抵抗力下降，易患结核病。

生活不安定：流动人口、难民、移民等，因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤等，易感染肺结核。

得了结核病怎么办？

首先到结核病定点医院就诊，接受正规治疗。其次，结核病是慢性病，疗程较长，一定要有恒心，在专业医生指导下，定期复查，坚持规律服药并完成全疗程治疗。

诊疗肺结核可享受哪些优惠？

如果咳嗽、咳痰两周以上，怀疑患上肺结核，应到县（区）级结核病防治机构接受检查和治疗：

初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者可享受免费胸片和痰涂片检查，初次确诊的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者，可享受免费抗结核治疗药物（包括国家标准化疗方案中规定的抗结核药品等）。

我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制，也就是说流动人口无论到哪，都可以和当地居民一样享有国家的诊疗优惠政策。

怎样有效预防结核病？

接种疫苗：按照国家政策，新生儿出生时可免费接种卡介苗，从而有效预防儿童重症结核病的发生，但不能完全避免被传染。 

房间要经常开窗、通风：人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等每天要开窗通风。 

佩戴医用口罩：当要进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。

养成良好的生活作息习惯：做到饮食均衡，劳逸结合，保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力。 

家中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施：病人最好独居一室，其餐具经常用沸水煮；衣服、被褥可在太阳下暴晒；物品可使用70%的酒精、稀释的84消毒液擦拭；也可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。

石家庄市第五医院