五院专家讲堂 | 专家提醒您，别拿痔疮不当回事！

俗话说:十人九痔。对有“痔”者来说，痔疮着实让他们的生活增添了不少困扰。那么，痔疮是怎么形成的？痔疮需要手术吗？痔疮会癌变吗？近日，石家庄市第五医院外科主治医师孙建彬作客石家庄市广播电视台，通过FM91.5“五院专家讲堂”分享了关于“痔疮”的健康科普。

什么是痔疮

痔疮指直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉血管曲张扩大，所形成的静脉团，分为内痔、外痔、混合痔。内痔表面覆盖黏膜，肉眼不容易看到，但如果内痔脱出肛门，就可看到肛门处脱出了一团“肉球”，通常伴有便血；外痔是皮下静脉丛形成，表面覆盖皮肤，肉眼可见，不常出血。混合痔则跨越肛门齿线上下，具有内痔、外痔两种特性。

痔疮的形成因素

痔疮的形成因素比较复杂，跟遗传、职业、饮食习惯以及罹患的一些疾病有关。

久站、久坐，肛门静脉回流就会受到影响，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。同时，由于缺乏运动，肠蠕动减少，或习惯性便秘，易导致痔疮的发生。

肛门处受冷、受热，以及腹泻、过量饮酒、吃辛辣刺激性食物等，都会刺激肛门和直肠，影响静脉血液回流；患有肝硬化、心衰这些疾病时，均可导致肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

另外，肛门部感染，痔静脉丛因急、慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化，抵抗力不足，也容易形成痔块。

痔疮的症状

便血：微痛性、间歇性无痛，排便时会滴鲜红色血，便后就会停止。

脱出：最初仅在排便时脱出，便后能自行回缩进肛门；严重时，脱出的痔团需要用手送回肛门内或卧床休息，才能复位；症状更严重者，在行走、咳嗽、喷嚏、下蹲时，痔团都会脱出肛门。

疼痛：单纯的痔疮，一般不会疼痛，有时患者仅感觉肛门下坠或排便困难。如果痔疮发炎或者痔内有血栓形成，并出现溃烂坏死，则疼痛感会加剧甚至强烈。

粘液流出：直肠黏膜长期受痔疮的刺激，容易导致分泌物增多；如果肛门闭合不严，常会有分泌物流出。

瘙痒：因分泌物或脱出痔核的长期刺激，肛门周围皮肤出现湿疹，瘙痒难耐，病人会十分痛苦。

专家提醒，除了痔疮，能够引起大便出血的疾病还有很多，常见的包括直肠癌、结肠癌、肠息肉、溃疡性结肠炎等。所以，当出现便血、肛门坠胀、有粘液脓血便时，一定要前往医院做进一步检查，排除其它疾病。

痔疮会癌变吗

从大量手术切除的痔核标本来看，痔组织与正常的肛垫在结构上是相同的,而且一般不会发生变化。所以，一般意义上讲，痔疮是不会癌变的。

痔疮的治疗

一般采用口服药物，涂抹外用药物，中药坐浴、熏洗等方法进行。如果出血量大、痔团脱出后严重影响日常生活的患者，则需要手术治疗。

治疗痔疮的目的是消除或减轻其主要症状，而非直接通过手术将痔切除，没有必要或者错误的手术治疗可能会导致肛门功能受损。

痔疮的预防

注意饮食卫生：痔疮患者应该戒烟戒酒，忌食辛辣刺激性饮食，避免暴饮暴食。要注意荤素、粗细搭配，宜食用含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，起到润肠通便的作用。

保持大便通畅： 养成每天及时大便的习惯。

注意肛门清洁：常用温水清洗，勤换内裤，保持卫生。

治疗原发疾病：应及时治疗肛周疾患及全身性疾患，可减少痔的发生。

坚持体育锻炼：避免久坐、久立，适当运动，促进血液循环和肠蠕动，减少盆腔充血和痔疮发生。

外科咨询电话：89109052  89109039

石家庄市第五医院