消化道出血既危险又常见，快来看看怎么防治！

饮食结构不健康，生活作息不规律，容易出现消化道疾病，存在出血风险！什么人易发生消化道出血？症状和原因又有哪些？如何治疗呢？近日，我院内窥镜室主任贾彦生作客石家庄广播电视台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，与您分享消化道出血的相关知识。

内镜专家

贾彦生  内窥镜室主任，主任医师

擅长消化道疾病的内镜诊疗，息肉切除、胆道结石取出、胆道梗阻支架置入等，专注于消化道出血内镜诊疗，包括：肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血的胃镜下治疗。20年累计完成各种消化道出血内镜诊疗5千余例，经验丰富。

重点内容
高发人群

肝病尤其是肝硬化患者，以及患有消化性溃疡、贲门撕裂、急性胃肠炎、肿瘤和痔疮等疾病的患者。
易发部位

消化道出血在全消化道各个部位都有可能发生，临床上通常分为上消化道出血和下消化道出血。上下消化道出血的主要症状和诊疗措施不同,上消化道出血会导致吐血和便血，下消化道出血一般只会发生便血。
诱发因素

上消化道疾病的诱发因素：肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血；异物造成的损伤；急性的炎症、溃疡、肿瘤、血管畸形等。下消化道疾病的诱发因素：大、小肠疾病；痔疮破裂；全身性的疾病累及消化道，比如血液病、结缔组织病等。
内镜检查可确诊

消化道出血最直接的诊断方式是内镜检查，不仅可以明确消化道出血的原因，多数情况下可以进行有效止血，比如静脉曲张破裂出血，可以通过内镜下向出血的血管内注射药物止血，或者直接将出血的血管结扎止血。
多学科协作实现综合诊疗

90%以上的出血可以通过内镜止血，部分需要多学科合作。我院经过多年实践开辟的消化道出血急诊救治快速通道可实现多学科合作的模式，通过内科、外科和介入等多科室合作，为患者提供快速、专业、联合、全程的安全有效治疗。另外，消化道出血往往伴有原发病，如肝病，溃疡甚至肿瘤，止血以后还需要对这些原发病进行更深入和彻底的治疗，才能从根本上防止消化道出血的复发。
做好预防非常重要

肝病尤其是肝硬化和已经发生过静脉曲张破裂出血的肝病患者，日常生活中要注意以下几点。第一，不吃粗糙和坚硬的食物；第二，不做腹压升高的动作，比如搬抬重物，用力解大便，剧烈咳嗽等；第三，定期复查胃镜，发现消化道出血苗头及早治疗。没有发生过消化道出血的肝病患者，应及早进行胃镜检查，发现静脉曲张及早处理，防止发生消化道出血。

石家庄市第五医院