新技术、新进展：子宫肌瘤可以不用手术切除了！——子宫肌瘤/子宫腺肌瘤微波消融技术

子宫是女性孕育生命的摇篮，也是女性保持青春和美丽的根源所在。但同时，子宫也很脆弱，容易受到各种疾病的“攻击”，比如：子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等，发病率约为30%左右，常伴有月经过多、贫血、腹痛、痛经以及尿频等压迫症状。

王女士多年来受子宫腺肌瘤的困扰，导致月经量多、严重贫血，血色素低至63g/L，在长期服用补血药物的情况下，血色素维持在100g/L左右，每个月来例假时痛经，不能正常工作和生活，药物治疗效果不明显，医生建议摘除子宫。王女士很纠结：到底切还是不切，有没有更好的治疗方法？

常用方法：手术切除

针对王女士的子宫腺肌瘤，以往常用的治疗方法是药物保守治疗或外科手术切除。子宫切除创伤大，易导致内分泌紊乱，使育龄妇女丧失生育能力，这也是王女士这样的患者不愿意接受外科手术的原因。

微创疗法：热消融技术

不想开刀消除肌瘤，我们还可以“原地消灭它”。近年来，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤治疗已进入微创时代，最常用的微创热消融技术包括微波、射频、海扶刀等，具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低、效果好等优点。其中，微波和射频消融治疗应用比较广泛，具有热效率更高、费用低、疗效更确切等优势。微创消融治疗为大量有生育意愿、不愿或不宜切除子宫的患者带来了希望，达到了既保留子宫，又消灭肌瘤的目的。

市五院医疗专家最终采用微波消融技术为王女士进行了子宫腺肌瘤的治疗，取得明显效果：治疗第二个月痛经消失，月经量较术前明显减少，不再服用补血药物，血色素保持在130g/L左右。王女士对治疗效果非常满意，不禁夸赞：市五院微创治疗方法既有高度又有温度。

适应证和禁忌证

其实，很多像王女士一样饱受子宫疾病困扰的女性都可以选择微创治疗方法，其适应证和禁忌证如下：

适应证：

1. 明确诊断的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤；

2. 伴月经量过多、继发性贫血、痛经、腹痛、压迫症状之一；

3. 肌瘤＞5cm；

4. 有安全的穿刺路径。

禁忌证：

1.子宫肉瘤等恶性肿瘤；

2.月经期、怀孕期或哺乳期；

3.带蒂的浆膜下肌瘤及阔韧带子宫肌瘤；

4.未被控制的急性盆腔炎；

5.肝肾等重要器官功能障碍；

6.严重的出凝血功能障碍。

专家简介

微波/射频消融专家—杜瑞清
功能科主任  主任医师  医学硕士

业务专长：

1、从事影像专业30余年，在慢性肝炎、肝硬化、肝癌等腹部疾病的影像诊断及微创介入治疗方面有较深的造诣；

2、全省开展超声造影引导下肝脏穿刺活检、置管引流例次最多，肝血管瘤硬化、肝肾囊肿硬化，肝癌、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的射频/微波消融等微创诊疗技术均居省内领先水平。

石家庄市第五医院