饮酒伤身！三次上消化道出血都是饮酒惹的祸

“李白斗酒诗百篇，长安市上酒家眠”“举杯邀明月、对影成三人”。酒文化在我国源远流长，古今不少诗人酒后留下了千古流传的佳句。但是，“小酒怡情、大醉伤身”，喝酒一时爽，过后徒悲伤。近日，我市王先生就因为酒精性肝硬化合并上消化道出血，被家人紧急送往石家庄市第五医院救治，这已经是王先生第三次因饮酒导致消化道出血送医院救治了。

市五院三次救治患者

据了解，王先生饮酒史15年，每日饮酒量在半斤以上，经常是不醉不欢。2018年曾因上消化道出血紧急送往市五院抢救，医院消化内镜专家采用食管静脉曲张套扎术及硬化栓塞术进行紧急止血治疗。后通过全面检查，确诊为酒精性肝硬化，并进行了保肝治疗。但这并没有引起王先生重视，病情好转后，王先生不但不控制饮食，而且继续饮酒。2020年，醉酒后再次发生上消化道大出血，医生二次为其行食管静脉曲张套扎术。这一次，紧急送到市五院救治是第三次醉酒后出现上消化道出血。

经接诊医生认真检查，王先生不仅存在呕血、黑便等上消化道出血症状，还存在胸腔积液、脾大以及肝昏迷前期表现。且营养状况很不乐观，存在低蛋白血症、贫血、免疫力低下等严重营养不良情况。针对王先生的复杂病情，市五院肝病科、内科及营养科诊疗团队紧急进行会诊，考虑到病人已经做了两次内镜下套扎治疗，而且其腹水以及门静脉高压情况严重，为避免消化道再次出血，会诊专家建议采取TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）降低门静脉高压，控制和预防食管胃底静脉破裂出血，促进腹水吸收。

专家在为王先生进行药物止血治疗后，顺利进行了TIPS治疗。王先生门脉高压很快降下来，出血也有所控制。后期，营养师根据其病情、化验结果、并发症等，给予调整肠道微生态环境，补充营养素，纠正低蛋白血症，促进肝细胞修复，预防肝昏迷等营养支持治疗。在医生、护士、营养师全力配合下，这才把濒临死亡边缘的王先生救了回来。

经历了此次生死劫，王先生终于有了深刻领悟，表示一定积极戒酒，听从医生和营养师的建议，好好保养身体。

临床上，王先生这样的病人很常见，究其原因，都是饮酒惹的祸！

01饮酒伤肝

肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精的主要成分是乙醇，90%以上的酒精会进入肝脏，在肝内代谢。无节制地喝酒，会让肝脏长期承受酒精的伤害，形成酒精性脂肪肝，继而引发酒精性肝炎，随着病情加重，可有肝硬化表现，如蜘蛛痣、肝掌、腹水、消化道出血、肝昏迷等，甚至发生肝癌。

02饮酒导致营养不良

饮酒让人产生饱腹感，食欲下降，直接影响营养物质的消化和吸收，抑制能量代谢，久而久之引起营养匮乏，出现营养不良，如贫血、低蛋白血症、腹水、胸腔积液、双下肢浮肿、皮肤干燥、免疫力下降等症状。

03饮酒其他损伤

伤脑：酒精会对大脑神经产生刺激，短期内容易引起兴奋、激动、暴躁等精神状态，长期摄入酒精会引发酒精性脑病；

伤心：酒精可加速血管收缩和扩张，而大脑和心脏是尤为重要的的血液供给部位，大量饮酒会诱发心悸、胸闷、气短等，长期饮酒可诱发冠心病、心肌梗死、脑出血等疾病，危及生命安全；

伤胃：酒精会刺激胃黏膜，出现胃痛、胃痉挛、腹泻、恶心呕吐、消化不良等不适症状，还易产生胃炎、胃溃疡、胃出血、胃黏膜糜烂等疾病。

劝君少喝一杯酒，莫待成瘾无故人！过量饮酒不仅对身体健康有害，还会影响社会、家庭和经济生活的方方面面。

TIPS技术介绍

TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）是治疗肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张导致上消化道出血的有效方法，它是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创方式从结构上显著降低门静脉阻力，达到降低肝硬化患者门静脉压力的目的。因其具有手术时间短、术后恢复快等优势，目前已广泛用于治疗肝硬化门静脉高压所致食管胃静脉曲张破裂出血等。

石家庄市第五医院