乙型肝炎的误区及治疗（一）

近日，我院感染三科副主任医师刘振中作客石家庄广播电视FM91.5《五院专家讲堂》，以“乙肝的常见误区及治疗”为题，结合“乙肝病毒携带者的治疗”“乙肝的认识误区”“乙肝妈妈能否哺乳”等问题进行了讲解。现分享给大家：

指导专家

刘振中  感染三科，副主任医师。

从事传染病临床工作近20年。擅长乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌及其他传染病的诊治。多次参与新型冠状病毒的救治工作，在2022年新型冠状病毒救治工作中记功1次。

常见误区

乙肝病人不能和正常人接触

乙肝的主要传播途径是血液，因此，日常生活中，乙肝病人不与人共用牙刷、剃须刀等用品，乙肝妇女注意经期卫生，其他的日常接触是不会把乙肝传染给别人的。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。

病毒携带者不能够结婚

乙肝病毒携带者可以结婚，但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统，即“两对半”。结果有任何一项阳性，不需注射乙肝疫苗。如均为阴性，则必须注射疫苗，待产生抗体后就可以结婚。一定要节制性生活，避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。

成年人无须接种疫苗

回答是否定的。处于高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和乙肝病毒携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。

保肝药多多益善

慢性乙肝的病人经常会吃很多所谓的“保肝药”、保肝保健品，其实对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大，品种过多或疗程过长，只会加重肝脏的代谢，诱发危险。

空气可传染乙肝

乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播，同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。

病人没有自愈能力

年龄越小感染乙肝病毒后越容易形成慢性感染者，随着年龄增长感染乙肝病毒变成慢性乙肝比率下降，我国大多数人受到乙肝病毒感染后能靠自身免疫功能清除病毒。

乙肝妈妈不能哺乳

乙肝患者的乳汁中乙肝表面抗原呈阳性，可能传染乙肝病毒。母乳喂养的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂养。

在婴儿出生后24－48小时内，实施疫苗预防注射后，小儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。但是应该注意：乳头有出血和溃疡都不宜母乳喂养，且哺乳前，母亲的双手应消毒。

乙肝病毒携带者的治疗

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的，感染病毒后，就会不停地复制，进而对肝细胞造成损害。而肝脏本身没有痛觉神经，对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉。这种长期、轻微的破坏不容易让人察觉，等意识到时可能已经错过最佳治疗时机。接诊过程中，第一次来检查就查出肝硬化、肝癌的情况并不少见。

因此，无论是慢性乙肝病毒的携带者还是感染者，尤其是30岁以上的患者，一定要定期到医院做各项检查，一旦发现有任何异常，都要及时开始抗病毒治疗。现在无论是口服的抗病毒药还是长效干扰素都能很好地控制疾病，避免出现以上悲剧。

石家庄市第五医院