孕产妇新冠感染注意事项

孕产妇发现新冠阳性后，可能都会比较紧张。其实，随着新型冠状病毒奥密克戎变异株致病性的减弱、疫苗接种的普及，大部分新冠感染者的症状类似其他急性上呼吸道感染，一般三四天就有好转，五到七天左右恢复。但如果孕产妇患有基础病和慢性病，感染后症状可能会加重。那么，孕产妇在这个时期要如何做好防护呢，如果感染了应该怎么办呢？对此，我们将进行详细介绍。

普通孕产妇如何做好防护？

1、注意个人卫生，可以用含酒精成分的免洗洗手液或肥皂和清水勤洗手；注意呼吸卫生礼仪，咳嗽或打喷嚏时，用弯曲的手肘或纸巾遮住口鼻，然后立即处理用过的纸巾。

2、少到人员聚集和空间密闭场所，尽量不乘坐人员密集的公共交通工具，保持自己和他人之间的距离，避免拥挤。

3、居家或在办公室时经常通风，保持空气流通，但注意温度,不要着凉。

4、如果发烧、咳嗽或呼吸困难，应尽早就医。就医时可通过网上预约挂号，尽量减少在医院停留的时间，就诊时佩戴N95口罩。

感染孕产妇如何做好防护措施？

1、做好自我健康监测，包括感染症状、心率、血压、胎动等；一般感染后，会出现发烧、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等症状，通常服药后会消退，不用紧张，保持良好的心情，保证足够的休息，也是一种治疗。

2、尽量单独房间居住，生活垃圾单独处理并消毒。与家人接触时双方佩戴N95口罩，保持1米以上社交距离。

3、及时联系助产机构说明情况，遵医嘱就医。

4、出现发热服药未见好转，或有胸痛、胸闷、头痛、头晕、心慌、憋气、气短、喘憋等严重不适，或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状，要及时前往医院诊治。

孕妇感染后会传染婴儿吗？

从目前的证据看，母胎垂直传播，也就是说病毒通过胎盘直接传播给胎儿的可能性极低，仅有个案报道。但如果出现持续高烧不退，引起肺炎、缺氧，出现胎儿心率持续增快的情况，可能会对胎儿造成一定影响。因此，孕产妇发现任何异常情况，一定要及时就医，寻求医生的帮助。

感染后要不要剖宫产？

世卫组织建议只有在有合理医学理由的情况下才进行剖宫产。分娩方式应该因人而异，对于新冠病毒感染的产妇阴道分娩相对比较安全。在做好防护的情况下，如果没有其他的剖宫产指征，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播。

剖宫产终止妊娠指征主要包括：新冠重症肺炎，病情控制不理想；各种产科急诊情况及胎儿窘迫；临产但短期无法分娩等。

感染后的产妇能母乳喂养？

母乳喂养对母婴都有较多益处，应予以鼓励支持。目前没有证据表明新冠病毒可以通过母乳传播。因此，母亲感染新冠病毒时，母乳喂养是安全的。同时，研究显示，孕产妇感染新冠病毒或接种新冠疫苗后较长一段时间，母乳中新冠病毒特异性抗体高水平，提示母乳喂养对新生儿有保护作用。但是，还是需要警惕飞沫传播、手和乳房接触的传播风险。因此，母乳喂养时需注意以下几点：

1、感染新冠的宝妈，优先推荐挤出母乳后由他人间隔哺乳，乳汁无需消毒，直至母亲康复。挤母乳前需佩戴口罩，严格洗手，且做好乳房卫生，吸完奶后吸奶器应规范消毒。

2、如果感染新冠的宝妈决定直接哺乳，应尊重其决定，但与婴儿接触时要佩戴N95口罩，且做好手及乳房卫生。产妇在触摸婴儿前后洗手，并保持所有表面清洁。

3、母亲及其哺乳的婴儿都感染时，在母乳喂养、吸母乳、用奶瓶喂养时，不需要采取特别的预防措施。

感染孕产妇如何用药？

1、对于没有不适症状的孕妈妈不需要药物治疗，保持镇静，好好休息即可。

2、在发病早期根据出现的症状针对性的用药，比如发热使用退热药，咳嗽咳痰使用止咳化痰药。

3、在用药选择上，尽量选择单方制剂，比如退热药选用对乙酰氨基酚，不要使用含有其他镇咳、祛痰、抗过敏的复方制剂，不要自行选择抗病毒药物。

4、对于感染新冠且有基础病的孕妈妈，比如患有高血压、糖尿病等，在选择治疗新冠的用药时，一定要先咨询医生或药师，告知之前服药情况，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响。

5、如果孕妈妈有明显的病情加重，比如呼吸困难气短，包括基础病加重，或者胎动异常、腹痛、阴道出血等，不要犹豫，一定要及时到医院就诊。

指导专家

赵玉婵  妇产科主任，副主任医师

业务擅长：

参加临床工作20余年，擅长妊娠合并新冠感染、乙型肝炎，妊娠合并梅毒，艾滋病等母婴阻断，妇产科常见病、多发病，母婴保健知识，预防接种等。擅长妇科微创手术，宫腔镜，腹腔镜手术等。

石家庄市第五医院