脂肪肝特色诊疗 | 重度脂肪肝患者在石家庄市第五医院规范治疗成功“逆转”

“大夫，我这几年体检一直提示脂肪肝，前几年没有任何症状，就没进行治疗和干预。但是今年总是感觉口干、口苦、口粘，浑身没劲，双腿发沉，右肋部隐隐作痛、胀闷不舒服，胃部胀满，最近一个多月症状加重了。”40岁的张先生3个月前，慕名到石家庄市第五医院脂肪肝门诊就诊。

张先生身高175cm，体重95kg，体质指数（BMI）:31mg/m2，属于肥胖体型。平时喜欢吃油腻的食物，比如：红烧肉、火锅、扣肉等高油食品。中西医结合科主任刘洪德为其进行了详细查体，肝区用手叩打有明显疼痛。经过血液等相关检查：谷丙转氨酶162U/L，谷草转氨酶115U/L，是正常值的4倍，胆固醇和甘油三脂也高出正常值的1.5-2倍；彩超检查提示:重度脂肪肝，肝脏硬度也超过了正常值的两倍，如果进一步发展会成为肝硬化。

张先生看到这个结果不淡定了，“重度脂肪肝还能治好吗？”“我会不会得肝硬化？”刘洪德主任为其进行了科普讲解：我们正常肝脏中是含有少量脂肪的，不过如果肝内脂肪蓄积太多就可患上脂肪肝。脂肪超过肝脏重量的5%是轻度脂肪肝，超过肝脏重量的10%是中度脂肪肝，超过肝脏重量的15%是重度脂肪肝。单纯性脂肪肝一般没有明显症状，到了脂肪性肝炎期可能会出现饮食减少、恶心、乏力、肝区隐痛、腹胀等不适症状，在这个时期应该及早诊断，及早干预。如果脂肪性肝炎期没有规范治疗，任其发展，最后可能会诱发多种疾病，比如：高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化、心脑血管病等；还会加重肝脏损害，发展为肝硬化、肝癌等。张先生的病情目前处在脂肪性肝炎时期，如果采取规范的、系统的治疗，有希望逆转脂肪肝。

随后，刘洪德主任又为张先生把脉、舌诊，发现其舌淡苔白腻脉弦滑，说明他的身体目前脾气虚衰，痰湿明显较重。综合患者的情况，刘洪德主任为其开具了护肝降转氨酶的口服药和疏肝健脾化湿的中药处方，同时给予“针灸埋线”治疗以增强健脾化湿，加强身体内部脂肪代谢。此外，刘主任还指导患者在日常生活中要科学饮食和运动，以促进脂肪肝的逆转。全面系统治疗半个月后，张先生兴奋地对刘洪德主任说：自己乏力、口干、口苦、胃部胀满、肝区胀痛的感觉明显减轻了，目前还留有口粘，双腿发沉的感觉。张先生体会到了治疗效果，有了信心，依从性更好了，又经过两个多月的治疗，他的体重减轻了12斤，肝功能和血脂检查结果有了明显好转，肝功能基本恢复到了正常，甘油三酯、胆固醇也较之前明显降低。张先生看到每项检查指标均有明显好转信心大增，表示要一鼓作气将脂肪肝彻底治好。经过石家庄市第五医院脂肪肝门诊专业、系统、规范的治疗，张先生的重度脂肪肝取得了满意的治疗效果，成功实现健康大“逆转”。

石家庄市第五医院于2013年成立了脂肪肝门诊，依托肝病专业70余年的诊疗优势和专家优势，10余年来救治了上万例脂肪肝患者，积累了丰富的临床实践经验。近年来，医院大力加强专科建设，努力做大肝病、做精专科、发展综合。针对患者的需求和专科发展方向，成立了脂肪性肝病专病学组，制定了中医中药+穴位埋线+运动+饮食调理等脂肪肝综合诊疗规范，让脂肪肝患者享受门诊就诊、精准诊断、综合诊疗、专业随访的一体化诊疗服务模式，努力为脂肪肝患者提供更加专业化、精细化的诊疗服务。

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