专家提醒：做好春季哮喘的防与治！

春季来临，百花绽放。对支气管哮喘(简称哮喘)患者而言，这并不是令人心怡的季节，而是恼人的春风。

我院内二科主任、主任医师赵磊提醒您：春季要重视哮喘的预防！

认识哮喘

哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病，它不是由细菌、病毒或其他致病微生物引起的，而是一种有明显家族遗传倾向的变态反应性炎症。这种慢性炎症与气道高反应有关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，表现为不同程度的呼吸困难，反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作或者加剧，多数患者可自行缓解或通过治疗缓解。

支气管哮喘如果治疗不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑，逐步发展为肺气肿、呼吸衰竭、肺心病等。诱发哮喘的原因可分为外源型和内源型。外源型哮喘包括变应性(过敏性)哮喘和运动性哮喘，这类病人大都有过敏体质或有家族过敏史，通常伴有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏疾病。而内源型哮喘则包括感染性哮喘、月经性哮喘和妊娠性哮喘，这类病人很少有家庭及个人过敏史。

哮喘诱因

过敏源：①生物化学因素：尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、蚕丝、昆虫排泄物，以及各种刺激性气体，如煤气、烟雾、汽车废气、油漆、涂料或粉尘等；②食物或食物添加剂：奶及奶制品、鸡蛋及蛋制品、海产品及水产品(鱼、虾、蟹等)、肉类及其肉制品(牛肉、羊肉、猪肉等)；③药物：解热止痛药、镇咳药、镇痛药、抗生素及生物制剂(青霉素、链霉素、疫苗等)都可激发或加重哮喘。

感染：上呼吸道感染、支气管炎都是诱发哮喘的常见因素。

剧烈运动、神经、精神因素及内分泌功能的变化均可诱发哮喘。

预防哮喘

虽然现在尚无根治哮喘的办法，但哮喘的发作是可预防、可控制的。

目前，最主要的预防办法是吸入糖皮质激素，从而减轻气道炎性反应，控制发作，该方法可使80%以上患者病情得到控制。其次是避免接触过敏原及激发因素：注意居室通风、清洁，定期用热水烫洗被单、枕套、毛毯等，以免尘螨孳生；避免室内污染，不用羽绒及蚕丝制作的衣被；不养宠物，杀灭蟑螂；注射流感疫苗、注意身体保暖，预防感冒；避免摄入敏感食物等。

春天，空气中花粉、霉菌孢子等过敏原的浓度增加6～8倍，花粉过敏是春季引发哮喘的主要因素，避免或减少与花粉接触，是春季预防哮喘最重要的手段。高危人群在此期间应减少户外活动，尤其是在午间及午后或大风天，此时空气中花粉浓度很高。同时，不要在户外晾晒衣服和被褥，以免花粉附着。过敏性哮喘患者发作前多出现皮肤瘙痒、多泪、流鼻涕、打喷嚏等不适症状，此时应及时就诊。

治疗哮喘

哮喘不能根治，一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物：

·控制性药物

需要长期使用的每天用药，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖皮质激素，全身用激素，白三烯调节剂，长效β2受体激动剂，缓释茶碱，色甘酸钠，抗lgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

·缓解性药物

又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂，全身用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。

在我们享受美好春光的同时，不要忘了预防哮喘疾病，身体健康才能遇见春天里最美的自己。

石家庄市第五医院